درمورد التور چه می دانید؟

بيماري وباي التور

* وباي التور چيست ؟

وبا يک بيماري اسهالي واگيردار و خاص انسان است که توسط نوعي باکتري بنام ويبريوکلرا ايجاد مي شود . اين بيماري در صورت عدم پيشگيري و درمان به موقع و مناسب ، بسيار کشنده است . اين بيماري بيشتر در نقاط گرم و مرطوب و در تمام ماههاي سال به خصوص از ارديبهشت تا آبان ماه ديده مي شود . بيماران وبايي به طور مشخص دچار اسهال آبکي همراه با کم آبي شديد مي شوند .

* علائم باليني و خصوصيات باليني بيمار مبتلا به وبا چيست ؟

• اسهال آبکي حجيم و سريع السير و جهنده ، با دفعات اجابت مزاج غيرقابل شمارش و بسيار زياد

• اسهال بدون تب و بدون دل درد و بدون زور و پيچ شکم

• استفراغ بدون حالت تهوع قبلي

• گرفتگي ( اسپاسم ) و درد عضلات پشت ساق پا

• عطش و تشنگي فراوان

• کم شدن يا قطع ادرار

توجه :

در صورت عدم جايگزيني سريع مايعات و الکتروليت هاي بدن ( سديم ، کلر ،‌پتاسيم و ... ) ۲۵ تا ۵۰  درصد از موارد مبتلا به بيماري وبا منجر به مرگ مي شوند .

حدود ۹۰٪ بيماران بدون علامت بوده و يا اسهال خفيف دارند ولي در صورت اسهال آبکي شديد ، از اولين مدفوع شل تا شوک ۴ تا ۱۲ ساعت و تا مرگ ۱۸ ساعت تا چند روز بيشتر طول نمي کشند .

اولين شکايت بيمار ، احساس پري و غرغر شکم است سپس اسهال آبکي شبيه آب برنج و اکثراً بدون بو ايجاد ميشود .

 

* راههاي انتقال بيماري وبا و منابع شايع اين بيماري چيست ؟

الف ) راه تماس مستقيم :

بيماري مي تواند از طريق دست هاي آلوده ، تماس با مواد دفعي و استفراغ بيماران و يا وسايل و لوازم آلوده به مدفوع بيمار منتقل شود . 

ب ) راه تماس غيرمستقيم :

۱- مصرف آب آلوده به مدفوع ( آلودگي آب توسط مدفوع به طور ثانوي ، دفع ناصحيح فاضلاب و نشت آن به آب آشاميدني ) منابع آب حفاظت نشده مانند چاهها ، درياچه ها ، استخرها ، جوي ها و ...

۲- استحمام يا شستشوي لوازم آشپزخانه در آب آلوده

۳ - شستشوي سبزي و ميوه ها با آب آلوده

۴ - يخ آلوده که از آب آلوده تهيه شده باشد .

۵ - غذاهاي آلوده که در خارج از يخچال نگهداري شوند و انبار کردن غذاهايي همچون شير ، برنج پخته ، تخم مرغ و .... در خارج از يخچال

۶ - غذاهاي دريايي ناپخته و خام مثل صدف ، ماهي و ...

۷ - تغذيه کودکان و نوزادان با بطري ( آلوده ) به جاي شيرمادر نيز مي تواند يک عامل انتقال بيماري باشد .

نکته :

در مواقع ابتلا به اسهال حاد آبکي شديد با دفعات بسيار زياد سريعآً به مراکز بهداشتي درماني و يا پزشک مراجعه نماييد . ضمن درمان سريع کم آبي در مطب يا درمانگاه ، نمونه برداري از مدفوع جهت کشف سريع بيمراي وبا به عمل مي آيد .

 

* آيا بيماري وباي التور درمان پذير است ؟ بلي

مي توان با جبران وفور مايعات و املاح از دست رفته بدن که در اثر اسهال ايجاد شده است وباي التور را به خوبي و با موفقيت درمان نمود . براي اين منظور مي توان از مايع درماني خوراکي به مقادير زياد استفاده نمود . بهترين محلول خوراکي براي جبران کم آبي و املاح از دست رفته بدن ، محلول او- آر- اس است .

 

* طرز تهيه محلول او - آر - اس

1. چهارليوان پرآب را در يک ظرف تميز ريخته و کاملاً بجوشانيد ( حداقل ۱ دقيقه پس از رسيدن آب به نقطه جوش )

2. بگذاريد تا آب جوشيده سرد شود .

3. يک پاکت محلول او - آر - اس را در ظرف محتوي ۴ ليوان آب جوشيده خنک شده بريزيد و آنها را بهم بزنيد .

4. محلول تهيه شده بايد در يخچال نگهداري شود .

5. بعد از هر بار اجابت مزاج شل و آبکي نصف تا يک ليوان از اين محلول را بخوريد .

6. محلول تهيه شده فقط براي ۲۴ ساعت قابل استفاده است ، در صورت باقي ماندن آن پس از ۲۴ ساعت ، بايد محلول اضافي دور ريخته شود و مجدداً با روش فوق ۱ ليتر محلول جديد تهيه شود.

موارد جدي و شديد اسهال علاوه بر روش خوراکي ، به تزريق داخل وريدي سرم هاي حياتي نيز نياز دارند . سرم درماني در درمانگاه يا بيمارستان يا مراکز بهداشتي درماني و مطب ها زير نظر پزشک و يا پرستار دوره ديده صورت مي گيرد . علاوه بر جبران  آب و املاح از دست رفته ، درمان بيماران با آنتي بيوتيک مناسب نيز ضرورت دارد .

 

* سه نکته اصلي در درمان بيماريهاي اسهالي :

1. در هنگام بروز اسهال از آب و مايعات فراوان استفاده نماييد .

2. از محلول پودر او - آر - اس مايع درماني خوراکي استفاده گردد .

3. جهت درمان فوراً به پزشک مراجعه نماييد .

 

* راههاي پيشگيري از بيماريهاي اسهالي از جمله وباي التور چيست ؟

1. از آب آشاميدني سالم استفاده شود .

2. در مناطقي که دسترسي به آب تصفيه شده و لوله کشي وجود ندارد و از آب چاه ، تانکرها ، آب چشمه ها و .... استفاده مي گردد ( مثل مواقع حوادث غيرمترقبه از جمله زلزله ، سيل و جنگ و .... ) ، حتماً قبل از مصرف ، آب جوشانده و يا کلرزني شود ( استفاده از محلول کلرمادر )

3. از سبزيجات و ميوه جات شسته شده و ضدعفوني شده استفاده گردد .

4. قبل از تهيه غذا و توزيع غذا ، قبل از خوردن غذا ، قبل از دادن شير يا غذا به کودک حتماً دستها با آب و صابون شسته شود .

5.  بايد دستها در موارد زير با آب و صابون به طور کامل شسته شود :

6. بعد از اجابت مزاج ( رفتن به مستراح )

7. بعد از شستن و تميزکردن کودک

8. بعد از دست زدن به مواد غذايي خام نظير سبزيجات ، گوشت ، ماهي و مرغ

9. از مصرف غذاهاي آماده و غيربهداشتي مثل آب ميوه ، معجون ، بستني ، ساندويچ و شيرموز خودداري گردد .

10. از دست فروشها ( آب زرشک فروشي ها ، گردوفروشي ها ، بلال فروشي ها و ... ) خريد نکنيد .

11. در آب رودخانه و جويها يا استخرهاي آلوده شنا نکنيد .

12. دورنگهداشتن مواد غذايي از دسترس مگس و آلودگي هاي ديگر

13. از مصرف يخ غيربهداشتي خودداري کنيد .

اقدامات احتياطي

نظر به اينکه طي سالهاي گذشته در اکثر کشورها منجمله در نقاط مختلفي از کشورمان مواردي از بيماري وباي التور مشاهده شده است لذا به منظور جلوگيري از ابتلاء به اين بيماري عموم مردم به ويژه کساني که قصد مسافرت به ديگر مناطق کشور را دارند و يا در مواقع حوادث غيرمترقبه از جمله زلزله ، سيل و ... مي بايستي اقدامات احتياطي زير را انجام دهند :

1. فقط از آب هاي  لوله کشي شده بهداشتي و کاملاً مطمئن استفاده شود و در صورت عدم دسترسي به چنين آبهايي ، آب مورد نياز جوشانيده شده و يا با استفاده از کلرضدعفوني گرديده و سپس مصرف گردد . از مصرف يخ هايي که توسط فروشندگان مختلف عرضه مي شوند به شدت خودداري شود .

2. غذاهايي ميل شوند که تازه پخته شده و هنوز کاملاً داغ هستند .

3. فقط از ميوه هايي استفاده شود که کاملاً شسته و ضدعفوني شده و توسط خود شخص پوست کنده شده اند .

4. از مصرف مواد غذايي  نيم پخته يا خام به شدت خودداري شود .

5. سبزي ها پس از ضدعفوني و شستشوي کامل و صحيح مورد استفاده قرار گيرند . به منظور اطمينان بيشتر توصيه ميشود سبزيجات به صورت پخته مصرف گردند .

6. در طول سفر از مصرف سالاد خودداري شود .

7. از خريد مواد خوراکي از فروشندگان دوره گرد و فروشگاههاي غيرمعتبر و فاقد مدارک بهداشتي خودداري شود .

8. نکات ضروري رعايت بهداشت فردي خصوصاً شستن دست ها با آب و صابون قبل از مصرف مواد غذايي و پس از اجابت مزاج مورد توجه قرار گيرند .

 

نکات زير را در پيشگيري از ابتلا به بيماريهاي اسهالي به خاطر بسپاريد :

۱ - چنانچه به سلامت آب مصرفي اطمينان نداريد آب را جوشانده و يا با استفاده از قرص کلر و يا محلول پرکلرين ۱٪ آن را ضدعفوني و سپس مصرف نماييد .

* روش تهيه کلر ۱٪

يک قاشق غذاخوري يا سه قاشق مرباخوري ( ۱۵ گرم ) پرکلرين ۷۰٪ را در يک ليتر آب حل نماييد ( از شيشه رنگي اسفتاده نموده تا از معرض نور آفتاب در امان بماند )‌

* روش ضدعفوني آب :

سه قطره از محلول فوق را به يک ليتر آب زلال يا ۷ قطره از محلول را به يک ليتر آب کدر اضافه نموده ، پس از نيم ساعت مصرف نماييد .

۲ -  در پارک ها به تابلوهايي که مشخص کننده آب آشاميدني و آب فضاي سبز مي باشند ( تابلوهاي هشداردهنده ) توجه نموده و از مصرف آب مخصوص آبياري فضاي سبز جداً خودداري نماييد .

۳ - آب اغلب چشمه ها ،‌قنوات ، رودخانه ها و چاه هاي کشاورزي آلوده مي باشند . از آشاميدن اين گونه آب ها خودداري فرماييد .

۴ - براي شستشو و تهيه مواد غذايي نيز از آب سالم و بهداشتي استفاده نماييد .

۵ - قبل از مصرف ، سبزيجات را سالم سازي و سپس مصرف نماييد .

* روش سالم سازي سبزيجات :

ابتدا سبزي ها را به خوبي پاک نموده و شستشو دهيد . سپس سبزي پاک شده را در ۵ ليتر آب + ۵  قطره مايع ظرفشويي به مدت ۵ دقيقه قرار دهيد . پس از آن نصف قاشق چايخوري پرکلرين ( ۱ عدد قرص کلر ) را در ۵ ليتر آب حل کرده و سبزيجات را به مدت ۵ دقيقه در آن نگهداري کنيد . در خاتمه سبزي را به خوبي شستشو و آبکش نماييد .

۶ - کارد ، سيني و سبد و ساير مورد استفاده براي پاک کردن سبزيجات را پس از اتمام کار با مايع ظرفشويي به خوبي بشوييد .

۷ - مواد غذايي خود را از فروشگاههايي که داراي شرايط بهداشتي مي باشند تهيه نماييد .

۸ - مواد غذايي که توسط فروشندگان دوره گرد عرضه مي شود آلوده و غيربهداشتي است ، از خريد آن خودداري نماييد .

۹ - از ريختن زباله در جوي ها ، نهرها ، معابر و اماکن عمومي جداً خودداري نماييد .

۱۰- مواد غذايي را از دسترس حشرات و جوندگان دور نگهداريد .

۱۱- هميشه از شير و فرآورده هاي لبني پاستوريزه استفاده نماييد .

۱۲ - از مصرف بستني غيرپاستوريزه و شيريني خامه اي به خصوص در فصل تابستان خودداري نماييد.

۱۳- از مصرف هر نوع کنسرو  و کمپوت بادکرده و يا تاريخ گذشته جداً خودداري نماييد .

۱۴ - کشک مايع را قبل از مصرف بجوشانيد تا به بيماري کشنده بوتوليسم دچار نشويد .

۱۵ - عدم نگهداري مواد غذايي فاسدشدني در يخچال منجر به رشد و تکثير عوامل بيماريزا و فساد مواد غذايي مي شود . هميشه اين گونه مواد را در يخچال نگهداري فرماييد .

۱۶ - گوشت دام و طيور به عوامل بيماريزا آلوده مي باشند و مصرف آن در صورتي که به خوبي پخته نشود منجر به بيماري مي شود .

۱۷ - سبزيجات و ميوه هاي نشسته اغلب آلوده مي باشند و در صورت تماس و مجاورت با ديگر مواد غذايي باعث انتقال آلودگي به آنها مي گردند

واحد مدیریت بیماریهای مرکز بهداشت شهرستان رزن

شماره تلفن تماس:[phone]

تعاریف بیماریهای گزارش تلفنی

 

تعریف  استاندارد فلج شل حاد:

 هر بیمار مبتلا به فلج شل حاد ناگهانی بدون سابقه قبلی یا ضربه  ازجمله هرکودک زیر 15 سال باتشخیص گیلن باره یا هر مورد مظنون به فلج اطفال در هرسنی

                                 تعریف عا میانه :  شروع هر فلج ناگهانی        

 

 تعریف مورد بالینی سرخک :

 

هر شخصی که به نظر پزشک از لحاظ بالینی مشکوک به سرخک بوده  یا هر شخص با تب راش ماکولوپاپولر (غیر وزیکولار ) سرفه و کوریزا  (آب ریزش بینی ) یا کنژنکتیویت

 

مورد مشکوک به سرخجه :

 

·        هر بیمار در تمامی گروههای سنی که کارمندان بهداشتی در او به سرخجه مشکوک شوند

·        هر بیمار  با تب  و راش  ماکولو پاپولار  همراه با یک یا چند از علائم آدنوپاتی گردنی پشت سری  یا پشت گوشی، درد یا تورم مفاصل

 

مورد بالینی سرخجه : هر شخصی که در آن پزشک تشخیص سرخجه می دهد و هر بیماری که تب ،راش ماکولا پاپولر و یکی از علائم آدنوپاتی گردنی ،پس سری یا پشت گوش  و یا آرترالژی و آرتریت داشته باشد

 

  موارد مشکوک به سندرم سرخجه مادرزادیCRS) ):

 

·        هر شیر خوار کمتر از یک سال که کارمندان بهداشتی مشکوک به CRS در او می شوند

·        هر کودک کمتر از یکسال دارای تاریخچه مادری مشکوک یا تائیده شده ابتلابه سرخجه در دوران حاملگی

·        هر نوزادی با بیماری قلبی یا مشکوک به اختلال شنوایی و یا یک یا چند علامت چشمی مثل کاتاراکت ،کاهش بینایی ، حرکات پاندولی چشم ها (نیستا گموس ) میکروفتالمی و  گلو کوم مادرزادی

تعریف اپیدمیولوژیک دیفتری:

 

·        مورد محتمل : بیمار دارای غشای چسبنده در لوزه ،حلق یابینی ومتعاقب آن هر یک از موارد لارنژیت ، فارنژیت ویا تونسیلیت

 

 تعریف اپیدمیولوژیک کزاز نوزادی :

 

 موردمظنون :

*مرگ نوزاد درسن 3تا28 روز که علت مرگ مشخص نباشد

*هرنوزادی که طبق گزارش به علت کزاز نوزادی فوت نموده ومورد بررسی قرار نگرفته است

 

 

تعریف اپیدمیولوژیک مننژیت:

 

*موردمظنون :هر فردی که درهرسنی که شروع ناگهانی تب بیش از38.5درجه رکتال یا38درجه سانتی گراد زیربغل داشته ویکی ازعلائم سفتی گردن ،کاهش سطح هوشیاری ،علایم مننژیال(سردرد ،استفراغ وهرنوع عارضه نورولوژیک ناگهانی ،فونتانل برجسته در اطفال)دروی بروز کند

   تعریف اپیدمیولوژیک سیاه سرفه:

* مورد مشکوک:  سابقه سرفه شدید وسرفه های مداوم به مدت 2هفته یا بیشتر ،سرفه های مخصوص

( Whooping cough)ویا وجود استفراغ متعاقب سرفه

 تعریف اپیدمیولوژیک وبا:

 

موردمظنون : هرفرد بالای 2سال که دراثر اسهال حاد آبکی دچار کم آبی  شدید شود ویا به علت  اسهال آبکی بمیرد

نکته:   در هر مورد طغیان اسهال آبکی ،صرف نظر از شدت اسهال ،باید به بیماری وبا مظنون شد

 

                                                 تهیه وتنظیم :      واحد مدیریت بیماریهای مرکز بهداشت شهرستان رزن

                                                                  منبع : دستورالعمل اصول مراقبت وپیشگیری بیماریها          

 پست الکترونیکی واحد مدیریت بیماریهای مرکز بهداشت شهرستان رزن: [e-mail]                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             

                                                                                                                                                                                                                                   

   

روزپرستار

 

22   اردیبهشت

 

فرخنده  میلاد با سعادت  حضرت زینب کبری

 

(س)  پیام آور نهضت عاشورا ، اسطوره مقاومت و

 

ایثار ، و روز پرستار بر تمامی همکاران محترم کادر

 

پرستاری مبارک باد .

 

روابط عمومی شبکه بهداشت و درمان شهرستان رزن

 

روز جهانی تالاسمی

	18 اردیبهشت روز جهانی تالاسمی   تالاسمي يك واژه يوناني است كه از دو كلمه تالاسا Thalassa به معني دريا و امي Emia به معني خون گرفته شده است و به آن آنمي مديترانه‌اي يا آنمي كولي و در فارسي كم خوني مي‌گويند.
تالاسمي يك بيماري همولتيك مادرزادي است كه طبق قوانين مندل به ارث مي‌رسد . اولين بار يك دانشمند آمريكايي به نام دكتر كولي در سال ‌١٩٢٥ آن را شناخت و به ديگران معرفي كرد. اين بيماري به صورت شديد (ماژور) و خفيف (مينور) ظاهر مي‌شود. اگر هر دو والدين داراي ژن معيوب باشند به صورت شديد يعني ماژور (Major) و اگر يكي از والدين فقط ژن معيوب داشته باشد به صورت خفيف يعني مينور (Minor) ظاهر مي‌شود. علائم و عوارضي كه تالاسمي در بيماران ايجاد مي‌كند در نوع ماژور تالاسمي (كم خوني شديد) هموگلوبين خون غيرطبيعي به نام F يا جنيني افزايش يافته و هموگلوبين قرمز خون كاهش پيدا مي‌كند، كودكي كه اين بيماري را در خود دارد كم خون است و اين كم خوني باعث بزرگ شدن طحال و كبد و تغيير قيافه ظاهري او مي‌شود. بنابراين به علت پايين آمدن مداوم خون، بيمار مجبور است مدام خون تزريق كند و در اثر تزريق خون كه داراي مقدار زيادي آهن است و در اثر خود بيماري كه باعث شكسته شدن هموگلوبين (گلبولهاي قرمز) و آزاد شدن آهن مي‌شود، ميزان آهن خون افزايش يافته و در بافت‌هاي عمده بدن چون؛ قلب، كبد، طحال و ... رسوب مي‌كند و سبب ايجاد مشكلات ديگري مي‌شود كه تنها به كمك آمپول دسفرال مي‌توان از تجمع آهن جلوگيري كرد. تالاسمي در ايران نيز حضور دارد و در حدود سي هزار نفر اين بيماري را در خود دارند و هر سال به اين تعداد نيز اضافه مي‌شوند. كساني كه در ايران تالاسمي با خود دارند به چهار گروه تقسيم مي شوند. گروه اول مبتلاياني كه دسترسي به امكانات پزشكي و درماني ندارند و از درمان صحيح يعني تزريق خون و دسفرال محروم مي‌باشند. گروه دوم بيماراني كه به موقع بيماريشان تشخيص داده مي‌شود و خون تزريق مي‌نمايند؛ اما از دسفرال و ساير اقدامات درماني استفاده نمي‌كنند. گروه سوم كساني كه بيماريشان به موقع تشخيص داده مي‌شود، تزريق مناسب خون همراه با روش‌هاي جانبي را به موقع دريافت مي‌دارند و طول عمري قابل ملاحظه خواهند داشت. گروه چهارم بيماراني كه دسترسي به پيوند مغز استخوان داشته‌اند، احتمال بهبودي آنان تا حدود زيادي ميسر مي‌باشد. اميد است با اتكا به خداوند تبارك و تعالي در آينده نه چندان دور در اثر پيشرفت هاي علمي، تالاسمي هم مانند بيماري هاي شايع دوران گدشته ريشه كن شود. كنترل و درمان بيماري مهم ترين را درمان تالاسمي، تزريق مداوم و به موقع خون از رشد استخوان هاي صورت جلوگيري مي شود. اگر تالاسمي طبق روال طبيعي كنترل و درمان شود، بيماران مي توانند مثل هر انسان ديگري سال هاي سال زندگي كنند. امروز تعداد زيادي از بيماران تلاسمي ازدواج كرده و داراي فرزند سالم هستند. همزمان با "روز جهاني تالاسمي" هشتم مي (‪۱۸ارديبهشت) انجمن تالاسمي ايران با هدف اطلاع رساني بيشتر در خصوص تالاسمي، مراسم ويژه‌اي برگزار مي‌كند. "افقهاي آينده حمايت از بيماران تالاسمي در ايران"، "برنامه‌هاي جديد معاونت دارو و غذا وزارت بهداشت در زمينه بيماران تالاسمي" و "افقهاي جديد انتقال خون و ترزيق خون به بيماران تالاسمي " از جمله مهمترين برنامههاي اين مراسم يك روزه عنوان شده است.     منبع: پايگاه جامع اطلاع رساني پزشكان ايران http://www.irteb.com/   چگونه از تولد فرزند تالاسمي ماژور پيشگيري كنيم تالاسمي يك بيماري خون ارثي است كه از والدين به  فرزندان منتقل مي شود. انواع تالاسمي 1) تالاسمي مينور (نوع خفيف) 2) تالاسمي ماژور (نوع شديد) تالاسمي مينور در اين بيماري فرد ناقل ژن معيوب مي باشد اين افراد ظاهراً سالم هستند و هيچ علامتي ندارند ولي بعضي از آنها از كم خوني ممكن است رنج ببرند اين نوع از بيماري تالاسمي زماني كه دو ناقل يعني زن و مرد با هم ازدواج كنند موجب تولد فرزندان مبتلا به تالاسمي شديد ماژور مي شوند كه براي خود و فرزندان خود مشكلات فراوان روحي و جسمي بوجود مي آورند. تالاسمي ماژور كم خوني در كودك مبتلا باعث بزرگ شدن طحال و كبد و تغيير ظاهر وي مي شود. از طرفي براي جبران كم خوني، بيمار مجبور است مرتباً خون تزريق كند. خون تزريق شده داراي مقدار زيادي آهن است. همچنين آزاد شدن آهن خون خود بيمار كه در اثر تخريب گلبولهاي قرمز بوجود مي آيد باعث مي شود ميزان آهن درخون بيمار افزايش يافته و اين آهن اضافي در بافتهايي از بدن مانند قلب، كبد و غدد داخلي رسوب مي كند و سبب ايجاد مشكلاتي مي شود از جمله نارسايي قلب، بيماري قند، كوتاهي قد، تأخير در بلوغ جنسي و رشد مي گردد. تنها به كمك آمپول دسفرال است كه مي توان از تجمع آهن جلوگيري كرد. راههاي پيشگيري از تولد بيماران تالاسمي ماژور انجام مشاوره و انجام آزمايشات تشخيص قبل از تولد تالاسمي براي زوجين ناقل جهت پيشگيري از تولد كودك مبتلا به تالاسمي ماژور اين آزمايشات كمك مي كند تا جنين هايي كه مبتلا به تالاسمي ماژور هستند شناسايي شوند. اين آزمايشات در آزمايشگاه تشخيص قبل از تولد دانشگاه علوم پزشكي زاهدان انجام مي شود. Prenatal diagnosis : PND موارد انجام آزمايشات قبل از تولد الف) زوج ناقلي كه قصد دارند بچه دار شوند ب) زوج ناقلي كه فرزند غير مبتلا (سالم يا مينور) داشته و مي خواهند از سالم بودن بچه هاي بعدي شان اطمينان حاصل نمايند. ج) زوج ناقلي كه فرزند ماژور داشته و مي خواهند از سالم بودن بچه هاي بعدي شان اطمينان حاصل نمايند. روند انجام آزمايشات قبل از تولد (PND) آزمايش PND شامل دو مرحله مي باشد : مرحله اول - اين مرحله قبل از بارداري صورت گرفته و طي آن با استفاده از نمونه هاي خون، نقص ژني منجر به تالاسمي در يك زوج مشخص مي شود مرحله دوم - اين مرحله پس از وقوع بارداري صورت گرفته و طي آن با استفاده از نمونه هاي خون، نقص جنين تحقيق شده و وضعيت سلامتي جنين از نظر ابتلا به تالاسمي مشخص مي گردد. بهترين زمان براي مراجعه يك زوج جهت انجام PND قبل از بارداري مي باشد.   اقدامات ممكن در صورت تشخيص تالاسمي ماژور در جنين بعد از انجام آزمايشات لازم چنانچه جنين مبتلا به تالاسمي ماژور (نوع شديد) تشخيص داده شود والدين به اختيار خود مي توانند حداكثر تا هفته 15 حاملگي بار ارائه نتايج آزمايشات به پزشكي قانوني جهت ختم بارداري به زايشگاه معرفي گردند و در غير اينصورت خود را براي مقابله با مشكلات داشتن يك فرزند مبتلا به تالاسمي ماژور آماده سازند. وضعيت زوجين ناقلي كه بدون سابقه PND باردار شده اند چنانچه ذكر شد زمان مناسب براي انجام PND، پيش از بارداري است اما در صورتي كه يك خانم ناقل، باردار شده باشد و ناقل بودن وي و همسرش محرز باشد و مينور بودن هيچ يك مورد شك نباشد، در برخي موارد اين شانس وجود دارد كه در زمان باقيمانده (از زمان تشكيل پرونده تا پايان هفته 15 بارداري) به جواب رسيد و لذا با پذيرفتن امكان عدم رسيدن به جواب و در دست داشتن تمامي نمونه ها و مدارك لازم مي توانند به آزمايشگاه مراجعه نمايند. لازم به ذكر است در صورت عدم رسيدن به جواب در بارداري نتايج بدست آمده در بارداري هاي بعدي قابل استفاده بوده و پرونده بيمار قابل رجوع است. مراجعه به موقع با آزمايشگاه تشخيص قبل از تولد تالاسمي راهي قابل اطمينان براي جلوگيري از تولد يك بيمار تالاسمي ماژور است.

 

تبریک روز مامایی

  پنجم ماه می (مصادف با شانزدهم اردیبهشت) روزجهانی ماما بر تمام  همکاران  محترم

 

مامایی مبارک باد.                                                              

 

ماماها در دسترس زنان باشند در هر كجايي كه زندگي مي كنند.

		5 مي مصادف با 15 ارديبهشت از سوي سازمان بهداشت جهاني و كنفدراسيون بين المللي مامايي به نام روز جهاني ماما نام‌گذاري شد با شعار سال 2008:     «سلامت خانواده» كليدي است براي آينده
پنجم ماه مي مصادف با 15 ارديبهشت، روز جهاني ماما نامگذاري شده است. براي اولين بار در سال 1980 اين روز به عنوان روز جهاني ماما پيشنهاد و سپس از سال 1992 به صورت رسمي اعلام شد. هدف از بزرگداشت روز جهاني ماما افزايش آگاهي و تبادل اطلاعات مابين ايشان در راستاي سلامتي مادر و نوزاد است. روز جهاني ماما، فرصت مناسبي است براي جلب توجه هر چه بيشتر مردم و مسئولان نسبت به جايگاه و اهميت حرفه‌ مامايي در ارتقاي سلامت خانواده و تأمين سلامت جامعه و از آن رهگذر، ساختن بستري مطمئن براي ترسيم آينده‌اي روشن. وي افزود: جامعه مامايي ايران اسلامي كه بيش از 47 هزار نفر از اعضاي خانواده پزشكي كشور را دربرداشته، دانش و مهارت حرفه‌اي را به زيور ايثار، اخلاص و معنويت آراسته و توفيقات چشمگيري در زمينه تأمين سلامت مادر و كودك و تنظيم خانواده در كارنامه خود ثبت نموده، مايه مباهات و مورد ستايش هم ميهنان به ويژه اعضاي جامعه پزشكي است. در دنيا روزانه 1600 زن در اثر عوارض بارداري و زايمان جان خود را از دست مي دهند و بيش از 99 درصد اين مرگها در کشورهاي در حال توسعه اتفاق مي افتد، بيشترين علت مرگ مادران (حدود 60 تا 80 درصد) به علت خونريزي، زايمان سخت، فشارخون بالا، عفونت و عوارض سقطهاي غير بهداشتي است و بسياري از اين مرگها قابل پيشگيري است. با مرگ مادر، خانواده عضو اصلي خود را براي مديريت و مراقبت کودکان از دست مي دهد و سرانجام بقا و آموزش کودکان نامعلوم مي شود. لذا پيشگيري از مرگ مادران يکي از اهداف مهم کشورها است. با برنامه ريزي دقيق و انجام مراقبت هاي لازم در اين دوران مي توان به اين هدف دست يافت و ماما به عنوان عضو اصلي در مراقبت از مادر نقش مهمي در اين خصوص ايفا مي کند. بر اساس استانداردهاي بين المللي، بايد بر اساس هر 1000 تولد 30 تا 50 ماما در سيستم وجود داشته باشد. با وجود اين که در کشور با خيل عظيم ماماهاي بيکار مواجه هستيم اما به ازاي هر 1000 تولد تنها 12 ماما وجود دارد که اين مساله نشان مي دهد هنوز از خيل عظيم نيروهاي جوان بااستعداد به دليل شناخت نداشتن از جايگاه واقعي آن استفاده بهينه نشده است. جامعه مامايي با نقش محوري خود در تأمين سلامت بانوان و كودكان، اصلي‌ترين حلقه تأمين سلامت خانواده را تشكيل مي‌دهند از اين رو بايد از حضور پرفروغ همكاران ماما در جمع اعضاي جامعه پزشكي ابراز مسرت و خشنودي و از خدمات ارزنده اين عزيزان تجليل و قدرداني ‌نمود

 

 

 

بازدید شبکه تاکستان از رزن

نشست  مدیرشبکه بهداشت، مسئول واحد های بهداشتی مرکز بهداشت   شهرستان تاکستان با  مدیر شبکه بهداشت ،رئیس  مرکز بهداشت، مسئول واحد های بهداشتی مرکز بهداشت  شهرستان  رزن در تاریخ 8/2/87

 

ابتدا  از  مرکز بهداشتی درمانی شماره 2 رزن، خانه بهداشت فارسجین، و واحد های ستادی   بازدید بعمل آمد و درپایان در طی یک جلسه طرفین با  تجارب یگدیگر آشنا شدند 

 

بازدید از خانه بهداشت فارسجین

 

 

 

 

 

میزان پیشرفت طرح هپاتیت B

میزان پیشرفت طرح  واکسیناسیون هپاتیت B  متولدین سال 1369 شهرستان رزن

 

تا پایان فروردین سال 1387

 

نوع منطقه	درصد پوشش مرحله اول	درصد پوشش مرحله دوم
شهری	5/98%	73%
روستایی	3/98%	4/86%
کل	3/98%	1/84%

 

لازم به توضیح است که  متولدین سال 1369 و 1368 که تاکنون موفق

 

به دریافت واکسن هپاتیت نشده اند در اسرع وقت به خانه های بهداشت

 

و مراکز بهداشتی درمانی جهت  تزریق واکسن مراجعه نمایند

 

واحد مدیریت بیماریها مرکز بهداشت شهرستان رزن

هفته جهانی ایمنی راهها

ROAD  SAFTY  IS NO ACCIDENT             

                                            هفته ایمنی راه ها

 

"۲۳ الی ۲۹ ماه آوريل (۳ الی ۹ اردیبهشت) برای اولين بار توسط سازمان ملل به عنوان هفته " ايمنی راه‌‏ها " نامگذاری شده است. سازمان ملل با تعيين شعار "امنيت راه ها اتفاقی نيست" به دنبال افرايش آگاهی در ميان کشورهای جهان است که می توان با تصميماتی هر چند ساده امنيت جاده ها را افزايش داد.

به گزارش سازمان ملل نزديک به چهل درصد قربانيان حوادث جاده ای افراد زير بيست و پنج سال هستند. بان کی مون دبير کل سازمان ملل در پيامی به مناسبت آغاز اين هفته با برشمردن لزوم اجرا و اعمال قوانين ايمنی و راهنمايی و رانندگی، بر نقش مقامهای عالی دولتها در کاهش ميزان تلفات حوادث جاده ای اشاره کرد و آنرا تصميمی سياسی خواند که بايد با منابع لازم مالی همراه شود.

ميزان تلفات حوادث جاده ای در ايران بسيار بالاست و سالانه چندين هزارنفر در حوادث جاده ای جان خود را از دست می دهند."

 به دليل اقدامات ناهماهنگ مديريتي در چرخه ايمني ترافيك كشور

                   كنترل تصادفات با مشكل مواجه شده است

در حال حاضر نزديك به پنج ميليون وسيله نقليه در جاده هاي سطح كشور تردد مي كند و سالانه ۷۵۰ هزار وسيله به ناوگان حمل و نقل اضافه مي شود كه بر پايه  برآوردهاي انجام شده تا سال ۱۳۸۸ تعداد ناوگان به ۱۰ ميليون دستگاه مي رسد:

 

به رغم اقدامات انجام شده براي ارتقاي ايمني حمل و نقل، به علت وجود برخي از مشكلات زيربنايي، اقدامات ناهماهنگ مديريتي در چرخه ايمني ترافيك كشور، كنترل تصادفات با مشكل مواجه شده است.
مسعود خوانساري معاون وزير راه و ترابري در گفت و گو با خبرنگار خبرگزاري كار ايران، ايلنا،
مي گويد: با وجود اقداماتي كه سازمان و ساير دستگاه هاي متولي ايمني در سال هاي اخير براي توسعه ايمني حمل و نقل انجام دادند، ميزان تصادفات هر سال سير صعودي را طي مي كند و اگر تمهيدات فراگير و منسجمي انديشيده نشود در سال هاي  آتي بخش ايمني و ترافيك كشور با بحران جدي مواجه خواهد شد.
وي در ادامه صحبت هاي خود خاطر نشان كرد: در حال حاضر نزديك به پنج ميليون وسيله نقليه در جاده هاي سطح كشور تردد مي كند و سالانه ۷۵۰ هزار وسيله به ناوگان حمل و نقل اضافه مي شود كه بر پايه هاي برآوردهاي انجام شده تا سال ۱۳۸۸ تعداد ناوگان به ۱۰ ميليون دستگاه مي رسد.
خوانساري گفت: بر اساس مطالعات انجام شده سازمان در برنامه چهارم توسعه به مواردي در رابطه با سطح خدمات موجود در جاده ها براي سال ۸۸ بر مبناي وسيله نقليه اشاره شده و بر پايه آن به ۸ هزار كيلومتر اتوبان و ۶ هزار كيلومتر بزرگراه نياز است كه تامين اعتبار آنها امكان پذير نيست.
معاون وزير راه و ترابري، با برشمردن عواملي كه زمينه ساز مشكل حمل و نقل است، گفت: يكي از عواملي كه موجب شده است در كشور استفاده از وسيله نقليه افزايش يابد و چرخه ترافيك با مشكل مواجه شود، ارزان بودن قيمت سوخت است كه انگيزه استفاده از وسايل نقليه شخصي را به جاي وسايل نقليه عمومي قوت مي بخشد و از طرفي توليد انبوه موتورسيكلت و ورودي بي رويه آن به جاده، ايمني حمل و نقل را مورد تهديد قرار داده است. اما آمارها نشان مي دهد سالانه ۵/۱ تا ۲ ميليون موتورسيكلت توليد مي شود و بررسي هاي انجام شده در استان گيلان حاكي است كه ۲۲ درصد تلفات ناشي از تصادفات مربوط به موتورسواران است.
وي به اصلاح ساختار تشكيلات وزارت راه و ترابري و ادغام سازمان با راهداري اشاره كرد و افزود: در اصلاح ساختاري تشكيلات راه مقرر شد كه امور مربوط به زيربناها در يك جا متمركز شود كه اين كار در حال  ااست.
خوانساري افزود: در بخش راهداري، معاونت راهداري و سازمان ادغام مي شوند كه موضوع نگهداري و بهره برداري توسط سازمان انجام مي شود. بنابراين وظايف اين دو تشكيلات در سطح ستاد در يكديگر ادغام مي شود اما در استان ها ساخت فعلي زيرنظر وزير راه ادامه خواهد داشت.وي گفت: در حال حاضر بيش از ۸۰ درصد از فعاليت  استان ها متوجه راهسازي است و كمتر به مقوله  راهداري مي پردازند كه بايد در كنار راهسازي نگاه نويني به راهداري داشته باشيم.
خوانساري در ادامه تصريح كرد: موضوع واگذاري بيش از ۹۰ هزار كيلومتر راه روستايي غيراستاندارد و پراكنده به وزارت راه، مشكل ديگري است كه براي حل آن بايد در برنامه هاي آتي تمهيدات اصولي انديشيده شود.
رييس راهنمايي و رانندگي تهران بزرگ نيز با بيان اين كه ۱۷ سازمان در ايجاد و حل مشكل ترافيك اين شهر نقش دارند گفت: كاهش و حل مشكل ترافيك تهران جز با نقش آفريني اساسي اين سازمان ها و همكاري جدي آنها امكان پذير نيست.
سرتيپ حسين بيژني در گفت و گو با واحد مركزي خبر همچنين اقدام اساسي و ايجاد عزم ملي را لازمه حل مشكل ترافيك در تهران دانست و افزود: سازمان هاي ذي ربط در چارچوب بهينه سازي زيرساخت هاي شهري و اعمال دقيق قانون مي توانند به حل اين مشكل كمك كنند.
وي با تاكيد بر اين كه اداره راهنمايي و رانندگي مجري طرح ها و تنها يكي از سازمان هاي ۱۷ گانه مرتبط با موضوع ترافيك است، گفت: شركت هاي خودرو سازي و سازمان هايي چون شهرداري، محيط زيست و حتي پزشكي قانوني و اورژانس در ايجاد ترافيك دخيل اند.
رييس راهنمايي و رانندگي تهران بزرگ ارتقاي فرهنگ، مهندسي ترافيك و اعمال قانون را از راهكارهاي كاهش و حل مشكل ترافيك دانست و در زمينه اجراي قوانين خاطرنشان كرد: براي حل مشكل رفت و آمد خودروها اصلاح مقررات ترافيكي ضروري است.وي افزود: جلوگيري از افزايش بي رويه تعداد خودروها، گسترش وسايل حمل و نقل عمومي، خودداري از ساخت و سازهاي خارج از استاندارد شهري، تصحيح ساختار راه ها و رفع مشكلات مهندسي سخت افراز و نرم افزار هاي ترافيكي از جمله شيوه هايي است كه مي تواند تا حدودي از بار ترافيكي تهران بكاهد.

                                                                                             

 

                                                                   مدیریت بیماریهای مرکز بهداشت شهرستان رزن